兒童牙醫(上帝忘記的牙胚寶寶-先天性缺牙I) 

陳煥文醫師

 

    最近常有家長詢問小朋友照完X光後發現乳牙下面沒有恆牙牙胚,少則一顆多則十幾顆,很擔心!所以藉此文章解釋小朋友先天性缺牙的問題。

    所謂先天性缺牙是指在一般恆牙數目中少了牙胚,所以該牙齒不會再長出。最常見的位置在第三大臼齒(俗稱智齒)(圖一) ,這種情形幾乎不會有影響反而要竊竊自喜,因為可以不用在拔除智齒了,智齒在整個牙弓咬合不是很重要的。

 

兒童牙醫-先天性缺牙-有智齒 兒童牙醫-先天性缺牙-沒有智齒

有智齒 

沒有智齒(圖一)

    其他常見的牙位是下顎第二小臼齒(第五顆牙齒) ,有缺一顆(圖二)或者二邊(圖三)各缺一顆。一般乳齒脫落需要有下面恆牙的發育把乳牙牙根吸收,乳牙才正常脫落;如果沒有恆牙胚時,乳齒可以一直留在口腔中繼續使用,臨床上也常見四、五十歲的成人仍保留有乳齒的情況(所以乳齒本來就應該好好的保養) ,但是如果是乳齒蛀牙或牙根條件不好不能保留時,乳齒脫落後兩旁的牙齒會有傾斜的疑慮,解決的方式可以用人工植牙或評估全口矯正的可能,把第二小臼齒的空間關閉(圖四),這樣就一勞永逸了。(矯正的方式本來就有高比例利用拔除牙齒的空間,讓其他牙齒排列更整齊)

 

兒童牙醫-先天性缺牙-缺一顆牙 兒童牙醫-先天性缺牙-缺兩顆牙 兒童牙醫-先天性缺牙-治療後

缺一顆(圖二)

缺兩顆(圖三)

矯正排列整齊(圖四)

 

 

 

 

 




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