什麼是牙周病?

楊幼玲醫師


      對於”牙周病”這個名詞,大部分的人聽說過,但是究竟牙周病是什麼樣的疾病,卻一無所知。簡單的說”牙周病”是牙齒周圍的組織發炎,並且受到破壞的疾病。那麼牙齒周圍的組織指的又是什麼呢?牙周組織包括了牙齦(牙肉)牙齦下的齒槽骨、牙齦最下方的牙骨質與牙跟之間的牙周膜。因此牙周病包括牙齦炎與牙周炎。

為什麼牙周組織會發炎呢?

      由流行病學研究、動物實驗、以及臨床上的觀察,證明牙菌斑中的細菌是造成牙周病的元兇。所含的「牙菌斑」是指聚集在牙齒表面的細菌膜,口腔中原本就含有許多細菌,如果吃進去的食物黏附在牙齒上,沒有加以清除,便會提供細菌養分,並且使細菌容易在牙齒上面聚集、增生,而行成牙菌斑,如果牙菌斑堆積在牙齦與牙齒交界處,牙菌斑中的細菌,和它所產生的毒素、代謝物,會造成牙肉發炎,進而造成牙周炎。因此不好的口腔衛生與牙病有絕對關係。

你有牙周病嗎?

      當「牙周病」對大家不再是個陌生的名詞之後,這時不免要想到:我有牙周病嗎?如果你有以下這些症狀,就必須警覺到你可能有牙周病,應該早日求診於牙周病專科醫師,作詳細的檢查,並早日治療,以挽救寶貴的牙齒。

 

一、流血:常會有人問:「我刷牙會流血,是不是有牙周病?」不錯,刷牙會流血,表示你的牙齦正在發炎,有可能是牙齦炎,也有可能是較重的牙周炎。有些人發炎較厲害的,不只刷牙會流血,咀嚼食物時也可能會流血,至有人一覺醒來,發現滿嘴是血,這時要儘快求醫診治,不能輕忽。

 

二、牙齦紅腫:牙齦發炎的另一特徵是牙齦紅腫,健康的牙齦呈淡粉紅色,看起來很結實,如果有發炎現象,會變成深紅色,而且會腫大,嚴重的話,甚至會蓋住一部分牙齒,而且刷牙或吃東西時碰到,都會覺得疼痛。 

                          

三、牙齦長膿包:常常有些病人因為牙齦長膿包而來牙科求診,大部分只是覺得腫腫脹脹、化膿,不太舒服,有些人則痛得跑去掛急診。會發生這種情況的是單純的牙齦炎,而是牙周發炎了。牙周炎是指牙齒周圍的齒槽骨與牙周膜已經遭到破壞,所以牙齦與牙齒之間便行成一個空隙,空隙底部是尚未破壞的牙周膜,我們稱這個空隙為「牙周囊袋」。牙周囊袋越深,表示牙周組織破壞愈嚴重,而且也愈難清潔,囊袋裡的細菌及產生的毒素會繼續造成牙周組織的破壞,並且產生膿液,一旦這些膿液無法順利由牙周囊袋的出口排時,牙齦便會腫起來,就形成所謂的膿包,一般人常稱之為「芽苞」。這時候除了設法讓膿排出,以清除腫脹疼痛之外,還須將牙周囊袋裡的細菌徹底清除乾淨,才能根本治療,不會在復發

 

四、口臭:許多人都有口臭的困擾,有些是胃腸的問題,或睡眠不足等原因,當然也有可能是口腔衛生習慣不良、口腔疾病造成的。並非有口臭就表示有牙周病,但是有牙周病的人絕大部分都有口臭,這是因為細菌在口內分解、發酵,產生有異味的代謝物而導致的。許多人喜歡用漱口藥水,認為可消除口臭,甚至有些媒體廣告用噴式芳香劑、口香糖來消除口臭,這就如同不維護廁所清潔,而期望用芳香劑來除臭一樣,有沒有效大家應該很清楚。

 

五、牙齒動搖:大都數人都是覺得牙齒搖動愈來愈厲害,才覺得事態嚴重,而來  求醫。牙齒之所以會搖動,是因為牙齒周圍支持牙齒的齒槽骨已經破壞至相當程度,就如同一個房子的地基不穩,自然會搖動。此外,牙周組織發炎的程度愈嚴重,牙齒也搖動得愈厲害。此時不但會咀嚼無力,搖動程度厲害者,會無法正常咀嚼,甚至牙齒可能自動掉出。因此最好不要等到牙齒搖動才警覺到有牙周病,這時治療起來就相當麻煩了。

 

六、牙齒移位:有些病人會說,他的牙齒本來很整齊的,後來牙齒間開始產生空隙,尤其是門牙,不僅產生空隙,還向外暴出,或往下長出,這都是牙周組織發炎,破壞的結果,這種牙齒的牙周病通常都已經很嚴重了。病人多半是為了美觀的問題才來求診,有時必須將牙齒拔掉做假牙,才能恢復美觀,如果牙齒可以保住,也必須先把牙周病控制住,再用矯正的方法將牙齒排列整齊。總之,一定要先針對病因對症下藥,才能避免再惡化下去。

 

七、牙齦萎縮:很多病人是因為牙齦萎縮、牙縫變大,以致影響美觀才來看牙的。他們關心的是有沒有辦法恢復正常的牙齦,事實上,失去的牙齦很難再長回來,我們要做的是找出牙齦萎縮的原因,避免再惡化下去。至於牙齦為什麼會萎縮呢?有些是因為刷牙方法不當造成的,當齒槽骨受到破壞、以致高度降低時,齒槽骨上方的牙齦會跟著縮下來,齒槽骨破壞愈多,牙齦萎縮愈厲害。因此愈早發現有牙周病,才能愈早預防牙齦萎縮。

 

八、牙齒敏感:牙齒敏感是一個頗令人頭痛的問題,有些人不僅對冷熱敏感,刷牙時刷毛碰到牙齒時更是酸得令人受不了,不僅影響正常進食,也會妨礙正常口腔衛生,牙齒敏感多半是因為牙齦萎縮,牙根暴露出來造成的,牙根表面並不象牙冠是由法朗質所保護住,而是由牙本質和牙骨質組成,一但牙本質暴露出來,更會對冷熱敏感,如果上又有細菌堆積,細菌會產生酸侵蝕牙齒,敏感程度會更嚴重。

 

      介紹了以上這些症狀,現在請你想想看,你有牙周病嗎?如果你懷疑自己有牙周病,不要猶豫,應該立即找牙周病專科醫師仔細檢查,做徹底的治療,並且好好維護你口腔的衛生,以保有一口乾淨、健康”、美麗的牙齒。

 

 

 




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